Di 14ê Kanûna Pêşîn, 2020 de, Keyaniya Yekbûyî ragihandguhertoyek xemgîniyê ya SARS-CoV-2 (VOC), rêza B.1.1.7,wekî VOC 202012/01 an 20I/501Y.V1 jî tê binav kirin.*Guhertoya B.1.1.7 tê texmîn kirin ku di Îlonê de derketiye holê2020 û zû zû bûye serdestGuhertoya SARS-CoV-2 li Îngilîstanê (1).B.1.1.7 bûyeli zêdetirî 30 welatan, di nav wan de Dewletên Yekbûyî, hatine dîtin.Demaya 13ê Çileya Paşîn, 2021, nêzîkê 76 bûyerên B.1.1.7 heneli 12 eyaletên Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê hate dîtin.Gelek rêzikên delîlandestnîşan dikin ku B.1.1.7 ji yên heyî bi bandortir tê veguheztinguhertoyên din ên SARS-CoV-2 (1–3).Trajektoriya modelkirî yaev guhertoya li Dewletên Yekbûyî di destpêka 2021-an de mezinbûna bilez nîşan dide,di meha Adarê de dibe guhertoya serdest.Zêde kirinVeguhestina SARS-CoV-2 dibe ku tehdîda lênihêrîna tenduristî ya teng bikeçavkaniyan, pêkanîna berfirehtir û hişktir hewce dikestratejiyên tenduristiya giştî (4), û ji sedî zêde bikinji bo kontrolkirina pandemîk berevaniya nifûsê pêwîst e.Digirtintedbîrên ji bo kêmkirina veguheztinê naha dikarin potansiyelê kêm bikinbandora B.1.1.7 û destûrê dide dema krîtîk ji bo zêdekirina vakslêdanêvegirtinê.Bi hev re, çavdêriya genomîk zêde kirinbi hevgirtina domdar a bi raya giştî ya bi bandor retedbîrên tenduristiyê, tevî derzîlêdanê, dûrbûna laşî,bikaranîna maskeyan, paqijiya destan, û îzolasyon û karantînayê, dêji bo sînordarkirina belavbûna SARS-CoV-2, vîrus, pêdivî yeku dibe sedema nexweşiya coronavirus 2019 (COVID-19).Stratejîkceribandina kesên bê nîşan lê di xetereya wan de zêde neenfeksiyonê, wekî yên ku bi SARS-CoV-2-ê re rû bi rû ne an jî yên ku heneTêkiliya pir caran neçar a bi gel re, yekî din peyda dikederfeta sînorkirina belavbûna berdewam.

Çavdêriya genomîkî ya gerdûnî û parvekirina zû-çavkaniya vekirîkirina rêzikên genomê yên vîrus hema hema-dem hêsan kiriyetespîtkirin, berhevkirin û şopandina SARS-CoV-2 ya pêşkeftîguhertoyên ku dikarin hewildanên tenduristiya gelemperî ji bo kontrolkirina agahdar bikinpandemî.Digel ku hin mutasyon di genomê viral dederdikevin û dûv re paşde diçin, yên din dikarin pêşbaziyek bijartî bidinguhêrbar, di nav de veguhezbûna zêdekirî, da kuguhertoyek weha dikare bi lez û bez serweriya guhertoyên din ên gerokê bike.

Di destpêka pandemiyê de, cûreyên SARS-CoV-2 henemutasyona D614G di proteîna spike (S) de ku zêde dibeAvidity girêdana receptor bi lez li gelekan serdest bûherêmên erdnîgarî (5,6).Di dawiya payîza 2020-an de, gelek welatan tespît kirinGuhertoyên SARS-CoV-2 ku bi bandortir belav dibin.Herwisaji guhertoya B.1.1.7 re, guhertoyên berbiçav B.1.351 henexêz yekem car li Afrîkaya Başûr hate dîtin û vê dawiyê hate nas kirinB.1.1.28 binerd (navê xwe guhert"P.1”) di çar rêwiyan de hat dîtinji Brezîlyayê di dema pêşandana rûtîn de li Haneda (Tokyo)balafirgeh.§ Van guhertoyan komstêrkek muta genetîkî hildigirintions, di nav de di nav devera girêdana receptorên proteîna S de,ya ku ji bo girêdana bi şaneya mêvandar re angiotensin- re girîng eveguherîna receptorê enzîm-2 (ACE-2) ji bo hêsankirina vîrusêqeyd.Delîl destnîşan dikin ku mutasyonên din di van de hatine dîtinguhertoyên ne tenê dikarin veguheztinê zêde bikin lêdi heman demê de dibe ku bandorê li performansa hin tespîtkirina rast-dem jî bikeveguhertina berevajî–reaksiyona zincîra polîmerazê (RT-PCR)assays¶ û hestiyariya li dijî antîkorên bêbandor kêm bike(2,3,5–10).Raporek dozê ya dawîn doza yekem belge kirVegirtina SARS-CoV-2 li Brezîlyayê bi guhertoyek SARS-CoV-2ku tê de mutasyona E484K heye, ** ku hatî destnîşan kirinji bo kêmkirina bêbandorbûnê ji hêla sera û monoklonal veantîkor (9,10).

Ev rapor li ser derketina guhertoya B.1.1.7 disekineli Dewletên Yekbûyî.Ji 12 Çile, 2021, ne jîB.1.351 û ne jî guhertoyên P.1 di nav de hatine dîtinDewletên Yekbûyî.Ji bo agahdariya der barê SARS-CoV-2 de derketinguhertoyên xemgîniyê, CDC malperek ku jê re hatî veqetandin diparêzeli ser guhertoyên nû yên SARS-CoV-2 agahdarî peyda dike.††

 rêza B.1.1.7 (20I/501Y.V1)

Guhertoya B.1.1.7 di proteîna S de mutasyonek hildigire(N501Y) ku bandorê li serhevhatina girêdana receptor dikedomain.Vê guhertoyê 13 mutasyonên din ên B.1.1.7-derxistina rêzê hene (Tablo), çend ji wan di proteîna S de ne,tevî jêbirina li cihên 69 û 70 (del69–70) ewdi guhertoyên din ên SARS-CoV-2 de jixweber pêşve çû û ev ehîpoteza zêdekirina veguhestinê (2,7).Jêbirinli cihên 69 û 70 dibe sedema têkçûna armanca S-gene (SGTF)bi kêmanî yek RT-PCR–testa tespîtkirinê ya bingehîn (ango, biTesta ThermoFisher Taq Path COVID-19, cûrbecûr B.1.1.7ant û guhertoyên din ên bi del69–70 negatîfek hilberîneencamek ji bo armanca S-gene û encamek erênî ji bo her du yên dinhedef);SGTF li Keyaniya Yekbûyî wekî wekîl kar kiriyeji bo tespîtkirina rewşên B.1.1.7 (1).Gelek rêzikên delîl destnîşan dikin ku B.1.1.7 bêtir ebi karîgerî li gorî SARS-CoV-2 yên din têne veguheztinvariantên ku li Keyaniya Yekbûyî belav dibin.herêmên UK birêjeyek bilind a rêzikên B.1.1.7 bi leztir belav bûmezinbûn li gorî deverên din, teşhîsên bi SGTF zêde bûnzûtir ji teşhîsên ne-SGTF li heman deveran, û arêjeya zêde ya têkiliyan ji hêla nexweşên index vegirtî bûnbi enfeksiyonên B.1.1.7 ji hêla nexweşên index vegirtî veguhertoyên din (1,3).Guhertoya B.1.1.7 xwedî potansiyela zêdekirina panê ya Dewletên Yekbûyî yetrajektora demîk di mehên pêş de.Ji bo ronîkirina vê bandorê,modelek dabeşkirî ya hêsan, du-varîtan hate pêşxistin.Berbelavbûna Dewletên Yekbûyî yên B.1.1.7 di nav hemî belavokan devîrus nenas e lê tê texmîn kirin ku li ser bingeha wê <0,5% behejmarek sînorkirî ya dozên hatine tespîtkirin û daneyên SGTF (8).Bomodel, texmînên destpêkê belavbûnek B.1.1.7 dihewandji sedî 0.5 di nav hemî enfeksiyonan de, parastina SARS-CoV-2 jienfeksiyona berê ya 10%–30%, hilberek dem-guherbarjimare (R t) ya 1.1 (veguhestina kêmkirî lê zêde dibe)an jî 0.9 (kêmkirina ragihandinê) ji bo guhertoyên heyî, û ji her 100,000 kesan rojane 60 bûyer têne ragihandin.1 Çile 2021. Van texmînan tam temsîl nakinher cîhek yekane ya Dewletên Yekbûyî, lê berevajî, gelemperîkirina wê destnîşan dikeşert û mercên hevpar li seranserê welêt.Guhertina R t serdema ku ji berparêziya bidestxistî û zêdebûna preva pêk têlensa B.1.1.7, hate model kirin, bi B.1.1.7 R t tê texmîn kirinji bo ku 1,5 car R t ya guhertoyên heyî sabît be, li ser bingehatexmînên destpêkê ji Keyaniya Yekbûyî (1,3).Piştre, bandora potansiyela vakslêdanê hate model kirinbihesibînin ku 1 mîlyon dozên derzîlêdanê ji bo herroja ku 1ê Rêbendana 2021-an dest pê dike, û ew 95% neparastiye14 roj piştî wergirtina 2 dozan hate bidestxistin.Bi taybetî,xweparastina li dijî enfeksiyonê bi guhertoyên heyî an jîB.1.1.7 variant hate texmîn kirin, tevî ku bandor ûdema parastina li dijî enfeksiyonê ne diyar e,ji ber ku ev ne dawiya bingehîn a ceribandinên klînîkî bûnji bo derziyên destpêkê.Di vê modelê de, belavbûna B.1.1.7 di destpêkê de kêm e, lê ji berew ji guhertoyên heyî bêtir veguhezbar e, ew nîşan didemezinbûna bilez di destpêka sala 2021-an de, dibe celebê serdestant di Adarê de (Wêne 1).Gelo veguhestina nihavariant zêde dibe (R t = 1.1 destpêkê) an hêdî hêdî kêm dibe(R t ya destpêkê = 0.9) di Çile de, B.1.1.7 guhertinek girîng dimeşînedi trajektora veguhestinê de û qonaxek nû ya berbiçavmezinbûnî.Bi vakslêdana ku ji enfeksiyonê diparêze, yatrajektorên serhildanê yên destpêkê naguherin û B.1.1.7 belav dibehîn jî diqewime (Wêne 2).Lêbelê, piştî B.1.1.7 dibeguhertoya serdest, veguhestina wê bi giranî kêm bû.Bandora vakslêdanê li ser kêmkirina veguheztinê di nêzîk determ di senaryoya ku tê de veguheztin de herî mezin bûjixwe kêm dibe (R t ya destpêkê = 0.9) (Şikil 2).Hewldanên destpêkê kudikarin belavbûna B.1.1.7 variant, wek gerdûnî ûzêdebûna lihevhatina bi stratejiyên kêmkirina tenduristiya giştî,dê bêtir wext bide ku vakslêdana domdar bigihîje asta bilindberevaniya nifûsê.

Nîqaş

Heya nuha, di encamên klînîkî de cûdahiyek naskirî tunebi guhertoyên diyarkirî yên SARS-CoV-2 ve girêdayî ye;lebê,rêjeyek bilind a veguheztinê dê bibe sedema zêdetir bûyeran, zêde bibehejmara kesên ku bi giştî hewcedariya wan bi lênihêrîna klînîkî heyebarkirina li ser pergala lênihêrîna tenduristî ya ku jixwe tengav bûye,û dibe sedema mirina zêdetir.Çavdêriya genomîk berdewam kirji bo naskirina bûyerên B.1.1.7, û her weha derketina holê ya dinguhertoyên fikaran li Dewletên Yekbûyî, ji bo girîng eBersiva tenduristiya giştî ya COVID-19.Digel ku encamên SGTFdikare bibe alîkar ku bûyerên potansiyel ên B.1.1.7 yên ku dikarin bêne piştrast kirin nas bikinbi rêzgirtinê, guhertoyên pêşîn ên ku xuya nakin nas dikinSGTF bi taybetî xwe dispêre çavdêriya li ser bingeha rêzê.